RESUMO
El hígado es un órgano primordial en el metabolismo de las drogas, sobre todo para aquellas de administración oral, algunas de las cuales pueden causar efectos tóxicos sobre el mismo, pudiendo los mismo semejar cualquier patrón de injuria hepática (hepatocelular, colestática, granulomatosa, vascular etc.). El daño hepático inducido por drogas depende de múltiples factores tanto inherentes al fármaco en cuestión (mecanismo de toxicidad, asociación con otras drogas) como al paciente (edad, sexo, estado nutricional, factores genéticos y hepatopatías previas). La severidad del daño hepático puede variar desde alteraciones específicas de la estructura y función hepática hasta cuadros de insuficiencia hapática fulminante, cirrosis y cáncer hepático, por lo cual es esencial sospechar y buscar activamente el consumo de fármacos en pacientes con hepatopatía ya sea de presentación aguda o crónica. En el presente trabajo, presentamos el primer caso de hepatotoxicidad severa por trovafloxacina, reportado en Venezuela
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Insuficiência Hepática , VenezuelaRESUMO
Evaluar la utilidad de la laparoscopia diagnóstica en pacientes con traumatismo abdominal. Estudio prospectivo desde 1996 a 1998, en trauma abdominal producto de heridas por arma blanca, fuego y accidentes de tránsito, sometiéndose a la laparoscopia diagnóstica bajo 3 modalidades anestésicas y usando 1,2 o tres puertos de acuerdo al sitio del trauma. Se tomó en cuenta el sexo, grupo etario, mecanismo de acción del trauma, examen abdominal, estabilidad hemodinámica, lugar de realización del procedimiento, número de puertos usados, lugar de colocación del primer puerto, hallazgos laparoscopicos como penetración, hemoperitoneo, órganos lesionados, tiempo quirúrgico, sensibilidad, problemas técnicos, porcentaje de reducción de laparotomías, relación entre laparoscopia diagnóstica y laparotomías no terapéuticas y estadía hospitalaria. Unidad de politraumatizados, quirófanos de emergencia, quirófano ambulatorio del Servicio de Cirugía III y Unidad de Terapia Intensiva del Hospital General del Este "Dr. Domingo Luciani". Caracas. La población predominante fue de tipo masculino 89 por ciento (48) con edad promedio de 20 a 30 años. El ambiente físico correspondió en 70 por ciento (38) de los procedimientos a la Unidad de Politraumatizados en el área de emergencia; las heridas por arma de fuego constituyeron el mecanismo de acción más frecuente 41 por ciento (22) seguido por arma blanca 31 por ciento (17) y traumatismo abdominal cerrado 28 por ciento (15). Un solo puerto de entrada se necesitó en la mayoría de los procedimientos 78 por ciento (42) para realizar el diagnóstico, un tiempo quirúrgico promedio de 25 min, con sensibilidad y especificidad diagnóstica del 98 por ciento y 100 por ciento respectivamente. El porcentaje de complicación fue de 15 por ciento todas de orden menor. En uno de cada 3 pacientes se evitó la laparotomía innecesaria posterior al diagnóstico laparoscópico con disminución de la estadía hospitalaria a 3,5 días promedio. La laparoscopia diagnóstica en pacientes con traumatismo abdominal es aplicable en este centro hospitalario y permite un excelente margen de seguridad y pocas complicaciones
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ferimentos por Arma de Fogo , Laparoscopia , Traumatismos Abdominais , Acidentes de Trânsito , Venezuela , Cirurgia GeralRESUMO
El ameboma es una complicación rara de la ambiasis intestinal que requiere de su sospecha y diagnóstico preciso para instalar el adecuado tratamiento médico específico, que permita al paciente una mejor evolución